Заведующей МБДОУ №1 «Насып»

а.Хакуринохабль

Зезараховой Ф.Х.

От __________________________________

____________________________________

Паспорт _____________________________

____________________________________

       (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

____________________________________

Место работы, телефон _______________

____________________________________

____________________________________

Должность ___________________________

Дом. адрес ____________________________

____________________________________

Телефон ______________________________

Заявление

   Прошу принять моего ребенка (фамилия, имя, дата рождения)______________________

_____________________________________________________ в детский сад.

Ф.И.О. супруга(ги)_________________________________________________________

Льготы для поступления в детский сад ___________________________________________

Желаемая дата приема ребенка в детский сад (месяц, год)__________________________

____________________________________________________________________________

С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, общеобразовательной программой МБДОУ ознакомлен(а).

«___»___________20___г.                                                        ___________________

Заведующая МБДОУ №1 «Насып»

_____а.Хакуринохабль ул.Краснооктябрьская 133_________

                                                                    ^(адрес)

__________________________________________________

                                                                                ^{(Ф.И.О. законного представителя ребенка)}

__________________________________________________

                                                                                 ^{(адрес регистрации)}

__________________________________________________

                                                                                  ^{(номер паспорта)}

__________________________________________________

                                                                                       ^{(дата выдачи паспорта)}

__________________________________________________

                                                                                    ^{(наименование органа, выдавшего паспорт)}

Я,__________________________________________________________________________,                ^{(фамилия, имя, отчество),}

действующий(ая) от своего имени и от имени несовершеннолетнего (ней)_______________________________________________________________

                                          (ФИО ребенка)

    «___»__________ _______  года рождения в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. N 152 – ФЗ «О персональных данных», даю согласие оператору на обработку моих персональных данных с целью приема и посещения моим ребенком  Хакуринохабльского муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад общеразвивающего вида №1 «Насып», реализующего образовательную программу дошкольного образования и предоставляющего бесплатное дошкольное образование.

Мои персональные данные, включают: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес регистрации и фактического проживания, контактные телефоны, адрес электронной почты, основания, дающие право на компенсационные выплаты.

Персональные данные моего/моей   _______________________,

                                                                                                          ^{(степень родства)}

в отношении которого дается данное соглашение, включают: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, возраст, адрес регистрации и фактического проживания, основание, дающее право на льготу на получение муниципальной услуги по предоставлению бесплатного дошкольного образования.

 Обработка персональных данных включает: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, изменение, использование, обезличивание, уничтожение. Обработка персональных данных смешанная как с использованием средств вычислительной техники и сетей общего пользования с использованием организационных и технических мер по обеспечению безопасности, так и без использования средств автоматизации.

Согласие действует с момента зачисления обучающегося в МБДОУ №1 «Насып» до момента отчисления обучающегося из МБДОУ №1 «Насып». Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном Законодательством РФ. Оператор обязан прекратить обработку в срок, не превышающий 3 рабочих дней с даты поступления указанного отзыва.

____________    ________________                _____________________

                  ^{(дата)                                              (подпись)                                                     (расшифровка подписи)}